Nhĩ châm là gì? Các công bố khoa học về Nhĩ châm

Phân tích nội dung là một kỹ thuật nghiên cứu định tính được sử dụng rộng rãi. Thay vì là một phương pháp duy nhất, các ứng dụng hiện nay của phân tích nội dung cho thấy ba cách tiếp cận khác biệt: thông thường, có định hướng hoặc tổng hợp. Cả ba cách tiếp cận này đều được dùng để diễn giải ý nghĩa từ nội dung của dữ liệu văn bản và do đó, tuân theo hệ hình tự nhiên. Các khác biệt chính giữa các cách tiếp cận là các bộ mã hóa, nguồn gốc của mã hóa và mối đe dọa đến độ tin cậy. Trong phân tích nội dung thông thường, các danh mục mã hóa được lấy trực tiếp từ dữ liệu văn bản. Với một cách tiếp cận có định hướng, phân tích bắt đầu với một lý thuyết hoặc các kết quả nghiên cứu liên quan để làm cơ sở cho các mã ban đầu. Phân tích nội dung tổng hợp bao gồm việc đếm và so sánh, thường là các từ khóa hoặc nội dung, tiếp theo là diễn giải bối cảnh cơ bản. Các tác giả phân định các quy trình phân tích cụ thể cho từng cách tiếp cận và các kỹ thuật nhằm nâng cao độ tin cậy với các ví dụ giả định từ lĩnh vực chăm sóc cuối đời.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thường tự kiểm duyệt thông tin mà họ cung cấp cho bệnh nhân nhằm bảo vệ họ khỏi những tin tức có thể gây tổn thương, buồn bã hoặc xấu. Có một niềm tin phổ biến rằng những gì con người không biết sẽ không gây hại cho họ. Phân tích các tương tác giữa bác sĩ và y tá/bệnh nhân cho thấy giả định về hành vi con người này, mặc dù có ý tốt nhưng lại sai lầm, hiện diện ở tất cả các giai đoạn chăm sóc ung thư. Sự tiết lộ không hoàn toàn trung thực có thể nhận thấy từ khi bệnh nhân báo cáo triệu chứng, đến khi xác nhận chẩn đoán, trong các cuộc thảo luận về lợi ích điều trị của phương pháp điều trị, trong trường hợp tái phát và bệnh giai đoạn cuối. Mong muốn bảo vệ bệnh nhân khỏi thực tế của tình huống của họ thường tạo ra những khó khăn lớn hơn cho bệnh nhân, người thân và bạn bè của họ cũng như các thành viên khác trong nhóm chăm sóc sức khỏe. Mặc dù động cơ phía sau việc tiết kiệm sự thật thường là tốt đẹp, một âm mưu im lặng thường dẫn đến tình trạng sợ hãi gia tăng, lo âu và nhầm lẫn, không phải là trạng thái bình tĩnh và thản nhiên. Thông tin mơ hồ hoặc cố tình gây hiểu lầm có thể mang lại lợi ích ngắn hạn trong khi mọi thứ diễn ra suôn sẻ, nhưng lại tước đoạt cơ hội cho cá nhân và gia đình họ để tái tổ chức và thích nghi cuộc sống của họ hướng tới việc đạt được những mục tiêu có thể thực hiện hơn, những hy vọng và khát vọng thực tế. Trong bài viết này, một số ví dụ và hệ quả của những cố gắng vô tình và có chủ ý, nhưng nếu có ý tốt, trong việc che giấu sự thật với bệnh nhân, được trích dẫn y nguyên từ các cuộc phỏng vấn, cùng với các trường hợp lừa dối vô tình hoặc những hiểu nhầm do việc sử dụng ngôn ngữ mơ hồ tạo ra. Chúng tôi cũng cung cấp bằng chứng từ các nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù sự thật có thể gây tổn thương, nhưng sự lừa dối có thể còn gây tổn thương nhiều hơn. ‘Tôi nghĩ bác sĩ tốt nhất là người có thể nói cho bệnh nhân theo kiến thức của mình về tình hình hiện tại, những gì đã xảy ra trước đó, và những gì sẽ xảy ra trong tương lai’ (Hippocrates).

Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân ung thư, đặc biệt trong môi trường chăm sóc giảm nhẹ, ngày càng sử dụng liệu pháp xoa bóp và liệu pháp hương liệu nhiều hơn. Có bằng chứng tốt rằng những liệu pháp này có thể có lợi trong việc giảm lo âu trong thời gian ngắn, nhưng rất ít nghiên cứu đã xem xét tác động lâu dài. Nghiên cứu này được thiết kế để so sánh tác động của các khóa học liệu pháp xoa bóp bằng hương liệu kéo dài bốn tuần và xoa bóp thông thường đối với các triệu chứng thể chất và tâm lý ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối.

Bốn mươi hai bệnh nhân đã được phân bổ ngẫu nhiên để nhận xoa bóp hàng tuần với tinh dầu oải hương và một loại dầu mang trung tính (nhóm hương liệu), chỉ dầu mang trung tính (nhóm xoa bóp) hoặc không can thiệp. Các biện pháp đánh giá kết quả bao gồm Thang Đo Đau Tương Đối (VAS) về cường độ đau, thang điểm giấc ngủ Verran và Snyder-Halpern (VSH), thang điểm Lo âu và Trầm cảm Bệnh viện (HAD) và Bảng kiểm triệu chứng Rotterdam (RSCL).

Chúng tôi không thể chứng minh bất kỳ lợi ích lâu dài đáng kể nào của liệu pháp hương liệu hay xoa bóp trong việc cải thiện kiểm soát đau, lo âu hoặc chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, điểm số giấc ngủ đã cải thiện một cách đáng kể ở cả nhóm xoa bóp và nhóm xoa bóp kết hợp (hương liệu và xoa bóp). Cũng có sự giảm đáng kể về điểm số trầm cảm trong nhóm xoa bóp.

Trong nghiên cứu này về bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, việc thêm tinh dầu oải hương dường như không làm tăng hiệu quả của liệu pháp xoa bóp. Tuy nhiên, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng bệnh nhân có mức độ căng thẳng tâm lý cao phản ứng tốt nhất với những liệu pháp này.

BỐI CẢNH. Các vấn đề tâm lý xã hội ở trẻ em và trầm cảm ở mẹ thường bị nhận diện và điều trị kém, nhưng chúng ta biết surprisingly ít về các rào cản trong việc nhận diện và điều trị những vấn đề này bởi các bác sĩ nhi khoa chăm sóc chính.

MỤC TIÊU. Mục đích của công trình này là xác định liệu (1) các rào cản cảm nhận được đối với việc chăm sóc các vấn đề tâm lý xã hội của trẻ em và trầm cảm ở mẹ có tích tụ thành các miền bệnh nhân, bác sĩ và tổ chức không, (2) các miền rào cản có khác biệt cho mẹ và trẻ em không, và (3) các đặc điểm của bác sĩ, bệnh nhân và thực hành/tổ chức có liên quan đến các miền rào cản khác nhau cho trẻ em và mẹ hay không.

PHƯƠNG PHÁP. Chúng tôi đã tiến hành một cuộc khảo sát cắt ngang đối với 50818 thành viên không nghỉ hưu của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ. Từ một mẫu ngẫu nhiên gồm 1600 thành viên, 832 (745 thành viên không phải là thực tập sinh) đã trả lời. Đây là một cuộc khảo sát gửi qua bưu điện dài 8 trang không có bệnh nhân và không có can thiệp. Chúng tôi đo lường sự đánh giá của bác sĩ về các rào cản trong việc cung cấp chăm sóc tâm lý xã hội cho các vấn đề tâm lý xã hội ở trẻ em và trầm cảm ở mẹ.

* BỐI CẢNH VÀ MỤC TIÊU: Nghiên cứu cơ chế dẫn đến tỷ lệ mờ bao sau (PCO) thấp ở các mắt đã điều trị bằng thấu kính nội nhãn phòng sau (PC IOL).

* NGUYÊN LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP: Các thiết kế thấu kính nội nhãn khác nhau, bao gồm PC IOL, được nghiên cứu bằng kính hiển vi điện tử quét. Bao giác mạc của thỏ được nghiên cứu mô học vào 2, 3 và 4 tuần sau khi cấy ghép một PC IOL vào một mắt và một thấu kính thủy tinh hai mặt lồi polymethylmethacrylate (PMMA) vào mắt đối diện làm đối chứng.

* KẾT QUẢ: Cạnh thấu kính của PC IOL sắc nét và hình chữ nhật, trong khi của các thấu kính PMMA hoặc silicone hai mặt lồi đã được đánh bóng và làm tròn. PCO đã giảm đáng kể trong mắt có PC IOL của tất cả thỏ. Bao giác mạc ôm sát vào cạnh thấu kính của PC IOL để nó có hình dạng tương tự và từ đó tạo ra một nếp gấp hình chữ nhật rõ rệt trong bao hoặc một hình chữ nhật giữa cạnh thấu kính và bao sau. Các tế bào biểu mô giác mạc di chuyển (LECs) rõ ràng đã bị ức chế tại vị trí đó.

* KẾT LUẬN: Nếp gấp bao đứt quãng hoặc hình chữ nhật tạo ra bởi cạnh thấu kính sắc nét, vuông của PC IOL có thể đã gây ra ức chế tiếp xúc đối với các tế bào biểu mô giác mạc di chuyển và giảm PCO. Cần làm rõ việc thiết kế phụ thuộc như thế nào và mức độ ảnh hưởng bởi đặc điểm của nguyên liệu thấu kính thông qua việc so sánh với kết quả đạt được với một thấu kính làm từ cùng nguyên liệu thiết kế khác hoặc ngược lại.

[Phẫu Thuật Lasers Nhãn Khoa 1998;29:587-594.]

Một mã máy tạo nhịp chung mới, được phát triển từ và tương thích với Mã ICHD Cập Nhật, đã được đề xuất chung bởi Ủy ban Mã Chế độ của Hiệp hội Máy Tạo Nhịp và Điện Sinh Lý Bắc Mỹ (NASPE) và Nhóm Máy Tạo Nhịp và Điện Sinh Lý Anh (BPEC), và đã được Hội đồng Quản trị NASPE thông qua. Mã này được viết tắt là NBC (cho “Mã Chung NASPE/BPEC”) và được phát triển để cho phép mở rộng khái niệm mã chung cho các máy tạo nhịp có tốc độ thoát được điều khiển liên tục bằng cách theo dõi một số biến sinh lý, thay vì được xác định bằng các khoảng thời gian thoát cố định đo từ các kích thích hoặc các sự kiện khử cực được phát hiện, và cho các thiết bị chống nhịp tim nhanh bao gồm các thiết bị đồng bộ và máy khử rung tim. Mã NASPE/BPEC bao gồm một chữ "R" ở vị trí thứ tư để chỉ ra sự điều chỉnh tỷ lệ (tạo nhịp tỷ lệ thích ứng), và một trong bốn chữ cái ở vị trí thứ năm để chỉ ra sự hiện diện của khả năng tạo nhịp chống nhịp tim nhanh hoặc của các chức năng đồng bộ hoặc khử rung tim.

Poly(ethylene oxide) (PEO)-brushes are generally recognized as protein-repellent surfaces, and although a role in discouraging microbial adhesion has been established for some strains and species, no study exists on the effects of PEO-brushes on a large variety of bacterial and yeast strains. In this paper, a PEO-brush has been covalently attached to glass and silica by reaction in a polymer melt. Subsequently, the presence of a PEO-brush was demonstrated using contact angle measurements, X-ray photoelectron spectroscopy and ellipsometry. For five bacterial (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus salivarius, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa) and two yeast strains (Candida albicans and Candida tropicalis), adhesion to PEO-brushes was compared with adhesion to bare glass in a parallel plate flow chamber. The initial deposition rates of Sta. epidermidis, Sta. aureus and Str. salivarius to glass were relatively high, between 2400 and 2600 cm⁻² s⁻¹, while E. coli and P. aeruginosa deposited much more slowly. The initial deposition rates of the yeasts to glass were 144 and 444 cm⁻² s⁻¹ for C. albicans GB 1/2 and C. tropicalis GB 9/9, respectively. Coating of the glass surface with a PEO-brush yielded more than 98 % reduction in bacterial adhesion, although for the more hydrophobic P. aeruginosa a smaller reduction was observed. For both yeast species adhesion suppression was less effective than for the bacteria and here too the more hydrophobic C. tropicalis showed less reduction than the more hydrophilic C. albicans. The PEO-brush had a thickness of 22 nm in water, as inferred from ellipsometry. Assuming that on bare glass the adhered micro-organisms are positioned only a few nanometers away from the surface and that the brush keeps them at a distance of 22 nm, it is calculated that the brush yields a sevenfold attenuation of the Lifshitz–Van der Waals attraction to the surface between the micro-organisms and the surface. Decreased Lifshitz–van der Waals attraction may be responsible for the suppression of the microbial adhesion observed.